Skip to content

Astma dziecięca po bakteryjnej kolonizacji dróg oddechowych u noworodków ad 5

1 miesiąc ago

535 words

Charakterystyki poziomu bazowego
Noworodki i osoby bez kolonizacji po miesiącu przez S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae lub kombinacja tych organizmów nie różniły się pod względem podstawowych cech płci, wieku ciążowego po urodzeniu, palenia przez matkę podczas trzeciego roku życia. trymestr, matczyne stosowanie antybiotyków w trzecim trymestrze ciąży, wyłączne karmienie piersią przez co najmniej 4 tygodnie, czynność płuc (wymuszona objętość wydechowa w 0,5 sekundy) i odpowiedź oskrzelowa (prowokująca dawka oszacowana z przezskórnego napięcia tlenu) .8 Noworodki ze starszymi rodzeństwo w domu było bardziej skłonne do kolonizacji; 70% osób skolonizowanych miało starsze rodzeństwo, w porównaniu z 29% osób bez kolonizacji (szczegóły w Dodatku Uzupełniającym).
Kolonizacja w związku z Wheeze
Tabela 1. Tabela 1. Współczynniki zagrożenia dla występowania bakterii w hodowlach z dróg oddechowych w wieku miesiąca w odniesieniu do pierwotnych punktów końcowych. Ryzyko wystąpienia świszczącego oddechu wzrosło u noworodków skolonizowanych przez S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae lub kombinację tych organizmów, ale nie u osób skolonizowanych przez S. aureus (Tabela 1). Współczynnik hazardu dla obecności S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae lub kombinacji tych organizmów wynosił 1,65 (przedział ufności 95% [CI], 1,24 do 2,21) w pierwszym epizodzie od padania, 2,40 (95% CI, 1,45 do 3,99) w celu wykształcenia się utrzymującego się świszczącego oddechu, 2,99 (95% CI, 1,66 do 5,39) w przypadku ostrego zaostrzenia świszczącego oddechu oraz 3,85 (95% CI, 1,90 do 7,79) w przypadku hospitalizacji z powodu świszczącego oddechu.
Współczynniki zagrożenia skorygowane o charakterystykę wyjściową nie spowodowały istotnych zmian w pierwotnych punktach końcowych (tabela 1). Rozszerzone analizy regresji Coxa dla wyników pierwotnych nie wykazały dodatkowego wpływu S. pneumoniae, M. catarrhalis lub H. influenzae, pojedynczo lub w połączeniu.
Rycina 2. Ryc. 2. Skumulowane ryzyko pierwszego epizodu Wheezy (panel A), uporczywa dychawka (panel B) i hospitalizacja z powodu świszczącego oddechu (panel C) podczas pierwszych 5 lat życia u noworodków i osób bez wczesnej kolonizacji za pomocą Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae lub kombinacja tych organizmów. W ocenie post hoc analizy Kaplana-Meiera (ryc. 2), zmiana ryzyka wystąpienia świszczącego oddechu związanego z kolonizacją przez S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae lub połączenie tych gatunków wzrosła w ciągu pierwszych 2 lat życia, a następnie ustabilizowane. Współczynnik hazardu dla przetrwałego świszczącego oddechu wynosił 3,15 (95% CI, 1,68 do 5,90) dla dzieci w wieku poniżej 2 lat i 1,46 (95% CI, 0,59 do 3,64) dla dzieci w wieku od 2 do 5 lat; te współczynniki hazardu nie różniły się istotnie (P = 0,17, test Walda na równość). Podobne wnioski uzyskano dla pierwszego epizodu od padaczki, ostrego ciężkiego zaostrzenia świszczącego oddechu i hospitalizacji z powodu świszczącego oddechu.
Kolonizacja po 12 miesiącach nie była istotnie skorelowana z kolonizacją noworodków (iloraz szans, 1,95; 95% CI, 0,85 do 4,47). Aby ocenić równoczesny efekt kolonizacji w wieku 4 tygodni i kolonizacji w wieku 12 miesięcy pod względem wyniku, przeprowadzono analizę regresji Coxa, która obejmowała dodatkowy do 5-letni efekt kolonizacji po 12 miesiącach i obejmował tylko następujące po nim w wieku od 0 do roku dla dzieci z brakującym zapisem kolonizacji po 12 miesiącach
[więcej w: gliceryna na wlosy, internista pruszków, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe ]

0 thoughts on “Astma dziecięca po bakteryjnej kolonizacji dróg oddechowych u noworodków ad 5”