Skip to content

Astma dziecięca po bakteryjnej kolonizacji dróg oddechowych u noworodków cd

2 miesiące ago

555 words

Trwały świszczący oddech został zdefiniowany jako pięć takich epizodów w ciągu 6 miesięcy lub objawy dzienne przez 4 kolejne tygodnie. Różnicowe diagnozy możliwych stanów klinicznych zostały w tym momencie wyłączone na podstawie radiogramów klatki piersiowej i testów chlorków potu. Uznano, że dziecko miało ostry, poważny zaostrzenie objawów świszczącego oddechu, jeśli diagnoza została postawiona przez lekarza jednostki prowadzącej badania kliniczne, a dziecko było leczone doustnymi lub wysokimi dawkami kortykosteroidów lub jeśli dziecko było leczone w miejscowym szpitalu z doustnymi lub wysokimi dawkami wziewnych kortykosteroidów w przypadku takich objawów. Astma u 5-letnich dzieci została zdiagnozowana przez lekarzy prowadzących badania kliniczne zgodnie z wytycznymi Global Initiative for Asthma2 na podstawie historii utrzymujących się objawów (zdefiniowanych powyżej), które zostały zarejestrowane w dziennikach i uznano je za typowe dla astma (np. objawy wywołane wysiłkiem fizycznym, przedłużony nocny kaszel, uporczywy kaszel spowodowany nie przez zwykłe przeziębienie i objawy powodujące obudzenie w nocy), odpowiedź na trzymiesięczny cykl wziewnych kortykosteroidów i wymóg nieregularnego stosowania wziewnego .2-agonista do łagodzenia duszności (patrz Dodatek dodatkowy). Specyficzną oporność dróg oddechowych mierzono w wieku 5 lat za pomocą pletyzmografii całego ciała1,1,12 przed i po zastosowaniu wziewnego .2-agonisty.13 Pobrano próbkę krwi w wieku 6 miesięcy, 18 miesięcy i 4 lata w celu oznaczenia liczby granulocytów kwasochłonnych. (w 109 komórkach na litr), całkowite IgE i swoiste IgE. Poziom całkowitej IgE w surowicy określono za pomocą ImmunoCAP (Phadia), 14 z granicą wykrywalności 2 kU na litr. Specyficzne IgE określono w komercyjnym teście na IgE (ImmunoCAP Phadiatop Infant, Phadia) przeciwko najczęstszym alergenom pokarmowym i wziewnym (jaja kurze, mleko krowie, orzeszki ziemne, krewetki, roztocza kurzu, roztocza kota, łupież psa, pyłek brzozy, tymotka łąkowa). , ambrozja i pellitory ścienne [pokrzywy]). Wartości PHadiatop Infant 0,35 kU na litr lub więcej były uważane za wskazujące na uczulenie, 15 i ten środek był analizowany jako zmienna dychotomiczna (uczulona lub nie uczulona).
Algorytmy leczenia
Niemowlęta z dodatnimi hodowlami nie były leczone antybiotykami, ponieważ były bezobjawowe w czasie pobierania próbek. Wszyscy uczestnicy brali udział w randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym okresowego leczenia wziewnym budezonidem w porównaniu z placebo przez 2 tygodnie podczas epizodów epizodów odstawiennych w ciągu pierwszych 3 lat życia, które nie wykazały krótkoterminowych ani długotrwałych skutków leczenia. 10 byli leczeni przez lekarzy prowadzących badania kliniczne zgodnie z następującym algorytmem: w celu złagodzenia objawów rodzice otrzymywali terbutalinę (Bricanyl, AstraZeneca) w inhalatorze ciśnieniowym z odmierzaną dawką z podkładką 16 do podawania w razie potrzeby. Utrzymujące się świsty określają próg leczenia 400 .g na dobę wziewnego budezonidu podawanego przez ciśnieniowy inhalator z odmierzaną dawką z odstępem przez 3 miesiące, zwiększając do 6 i 12 miesięcy w kolejnych nawrotach. Montelukast podawano w dawce 4 mg na dobę u dzieci, u których nawroty świszczącego oddechu wystąpiły pomimo leczenia podtrzymującego budezonid. Ostre, ciężkie zaostrzenie świszczącego oddechu leczono 1600 .g budezonidu dziennie przez 2 tygodnie lub do 2 mg doustnego prednizolonu na kilogram masy ciała dziennie przez 3 dni, według uznania lekarza jednostki prowadzącej badania kliniczne.
[więcej w: przeglądarka skierowań, lista oczekujących na leczenie sanatoryjne, ginekolog na nfz wrocław ]

0 thoughts on “Astma dziecięca po bakteryjnej kolonizacji dróg oddechowych u noworodków cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: pomoc psychologiczna[…]