Skip to content

Astma dziecięca po bakteryjnej kolonizacji dróg oddechowych u noworodków czesc 4

1 miesiąc ago

408 words

Nie dopuszczono żadnego innego leczenia objawów świszczącego oddechu. Analiza statystyczna
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi były wskaźniki nawracających świszczących oddechów: pierwszy epizod świszczącego oddechu, utrzymujący się świszczący oddech, ostre ostre zaostrzenie świszczącego oddechu i hospitalizacja z powodu świszczącego oddechu podczas pięcioletniej obserwacji. Astma została zdiagnozowana w wieku 5 lat. Drugorzędnymi wynikami były: czynność płuc, liczba eozynofili we krwi, całkowite IgE i swoiste IgE.
Skumulowane ryzyko pierwotnych punktów końcowych stratyfikowanych według kolonizacji przez bakterie oszacowano metodą Kaplana-Meiera. Zmiany ryzyka wynikające z kolonizacji bakterii zostały określone ilościowo jako współczynniki hazardu uzyskane w wyniku regresji Coxa. Współczynniki zagrożenia dostosowane do zagrożeń zostały obliczone dla subkoholu dzieci, które miały pełną dokumentację czynników zakłócających (279 z 321 dzieci). Efekty kolonizacji bakterii na logarytmie czynności płuc po podaniu czynnika rozszerzającego oskrzela w wieku 5 lat, nietransformowalną odwracalność w wieku 5 lat oraz logarytm całkowitej IgE w wieku 4 lat oceniono na podstawie analizy wariancji. Swoiste IgE po 4 latach i astma po 5 latach modelowano za pomocą regresji logistycznej. Zliczone w logach liczby eozynofili we krwi w wieku 6 miesięcy, 18 miesięcy i 4 lata modelowano za pomocą mieszanego modelu liniowego zawierającego losowy efekt dla każdego dziecka. Szacunkowe miary efektów kolonizacji przedstawiono z 95% przedziałami ufności.
Wyniki
Rysunek 1. Rysunek 1. Rekrutacja i wyniki. COPSAC oznacza kopenhaskie prospektywne badanie astmy u dzieci.
Łącznie 798 ciężarnych z większej Kopenhagi z astmą rozpoznaną przez lekarza otrzymało pocztą pisemną informację o badaniu; 452 z tych kobiet uczęszczało do kliniki, aby uzyskać dogłębną informację o badaniu, a 411 niemowląt zapisano między sierpniem 1998 r. A grudniem 2001 r. (Ryc. 1). Próbki z przedsionka pobrano od 321 z 324 kwalifikujących się niemowląt podczas 1-miesięcznej wizyty (trzy próbki zostały utracone z przyczyn technicznych); dodatkowe 87 niemowląt zostało włączonych do kohorty COPSAC 411 niemowląt przed wprowadzeniem tego protokołu (szczegóły w Dodatku Uzupełniającym). Spośród 321 dzieci z ważnymi próbami, 305 (95%) ukończyło rok, 287 (89%) ukończyło 2 lata, 278 (87%) ukończyło 3 lata, 259 (81%) ukończyło 4 lata, a 253 (79%) ukończone 5 lat tego badania klinicznego. Drugą próbkę pobrano od 231 z 321 niemowląt podczas 12-miesięcznej wizyty.
Kolonizacja
W wieku miesiąca 30 z 321 noworodków (9%) zostało skolonizowanych przez S. pneumoniae, 28 (9%) z H. influenzae, 27 (8%) z M. catarrhalis i 196 (61%) ze S aureus i (<1%) został skolonizowany przez S. pyogenes. Sześćdziesiąt sześć (21%) zostało skolonizowanych przez S. pneumoniae, M. catarrhalis lub H. influenzae lub z więcej niż jednym z tych gatunków. Wiele gatunków stwierdzono u 17 niemowląt; 15 miało dwa gatunki, a 2 trzy gatunki. Wśród S. aureus było 73 różne wzorce genów; najczęstszy wzorzec stwierdzono w 14% hodowli S. aureus. Po roku częstość występowania S. pneumoniae, M. catarrhalis, H. influenzae lub kombinacji tych organizmów wynosiła 71%, a częstość występowania S [patrz też: przeglądarka skierowań, lista oczekujących na leczenie sanatoryjne, internista pruszków ]

0 thoughts on “Astma dziecięca po bakteryjnej kolonizacji dróg oddechowych u noworodków czesc 4”