Skip to content

Hipercholesterolemia w pierwotnej marskości żółciowej

2 miesiące ago

693 words

Hipercholesterolemia u pacjentów z pierwotną marskością żółciową nie jest konsekwentnie związana z przedkliniczną arteriosklerozą tętnic szyjnych.1 Chociaż hipercholesterolemia została udokumentowana na całym świecie jako główny czynnik ryzyka choroby i śmierci z powodu choroby miażdżycowej, mechanistyczne wyjaśnienie braku zwiększonego ryzyka choroby miażdżycowej pacjenci z hipercholesterolemią i pierwotną marskością żółciową pozostają w dużej mierze nieznani.1,2
Wcześniej wykazaliśmy, że pacjenci z pierwotną marskością żółciową i skrajną hipercholesterolemią (całkowity poziom cholesterolu,> 25,86 mmol na litr) mieli znaczną część krążących lipoprotein X.3. Dalsze badania in vitro wykazały, że lipoproteiny X zmniejsza aterogenność lipoprotein o małej gęstości ( LDL) poprzez zapobieganie utlenianiu LDL, co sugeruje, że lipoproteiny X mogą chronić integralność komórek śródbłonka w obecności hipercholesterolemii.3
Aby potwierdzić te wstępne ustalenia, od października 2003 r. Do lutego 2005 r. Zwerbowaliśmy 13 pacjentów z pierwotną marskością żółciową i dopasowaliśmy je do wieku z 71 pacjentami z hipercholesterolemią, aby ocenić związek między stanem utlenienia LDL a obecnością lub nieobecnością przedklinicznej miażdżycy tętnic szyjnych. Ocenialiśmy chorobę narządu tętnic szyjnych, mierząc maksymalną grubość błony środkowo-środkowej wspólnej tętnicy szyjnej i określając ocenę łysinek dla tętnicy szyjnej zewnętrznej pozaustrojowej, jak opisano poprzednio.4 Uzyskaliśmy dwa dwustronne pomiary maksymalnej grubości błony środkowo-nosowej wspólnej tętnicy szyjnej. tętnicy od 0 do 20 mm w pobliżu bifurkacji tętnicy szyjnej, którą wykorzystaliśmy do obliczenia średniej grubości warstwy intima-media.
Procedurę przygotowania i utleniania LDL zmodyfikowano zgodnie z metodą stosowaną przez Esterbauera i wsp. [5]. Utlenianie wywołano przez dodanie 50 .moli siarczanu miedzi do roztworu cholesterolu LDL. Koniugację dienu monitorowano zgodnie ze zmianami absorbancji przy 234 nm za pomocą spektrofotometru Beckman DU-640 w 15-minutowych odstępach. Określiliśmy podatność LDL na utlenianie, mierząc czas opóźnienia krzywej utleniania.
Tabela 1. Tabela 1. Utlenianie lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), cholesterol, grubość warstwy środkowej i płytki nazębne w tętnicy szyjnej pozaustrojowej u pacjentów z pierwotną marskością żółciową wątroby oraz u pacjentów z hipercholesterolemią. Nasze wyniki wykazały wydłużony czas opóźnienia utleniania LDL w grupie z pierwotną marskością żółciową (Tabela 1). Spośród 13 pacjentów w grupie 3 przeszło transplantację wątroby. Przed przeszczepem wątroby czas opóźnienia utleniania LDL był znacznie wydłużony (> 300 minut). Jednak czas opóźnienia nie przedłużał się już po transplantacji wątroby (100 do 150 minut). Poziom cholesterolu całkowitego i cholesterolu LDL był wyższy w grupie z pierwotną marskością żółciową niż w grupie z hipercholesterolemią. Jednak grubość warstwy wewnętrznej tętnicy szyjnej wspólnej i ocena płytki dla tętnicy szyjnej zewnętrznej była podobna w obu grupach (Tabela 1). Odkrycia te potwierdzają hipotezę, że zmniejszone utlenianie LDL może być związane z brakiem istotnego wzrostu miażdżycy u pacjentów z pierwotną marskością wątroby, nawet u pacjentów z ciężką hipercholesterolemią.
Ta-Chen Su, MD, Ph.D.
Juey-Jen Hwang, MD, Ph.D.
Jia-Horng Kao, MD, Ph.D.
National Taiwan University Hospital, Taipei 100, Taiwan
edu.tw
5 Referencje1 Allocca M, Crosignani A, Gritti A i in. Hipercholesterolemia nie jest związana z wczesnymi zmianami miażdżycowymi w pierwotnej marskości żółciowej. Gut 2006; 55: 1795-1800
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Sorokin A, Brown JL, Thompson PD. Pierwotna marskość żółciowa, hiperlipidemia i ryzyko miażdżycy: przegląd systematyczny. Miażdżyca (w druku).
Google Scholar
3. Chang PY, Lu SC, Su TC, i in. Lipoproteina-X zmniejsza aterogenność LDL w pierwotnej marskości żółciowej poprzez zapobieganie utlenianiu LDL. J Lipid Res 2004; 45: 2116-2122
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Su TC, Jeng JS, Chien KL, Sung FC, Hsu HC, Lee YT. Nadciśnienie tętnicze jest główną determinantą miażdżycy tętnic szyjnych: badanie na Tajwanie oparte na społeczności. Stroke 2001; 32: 2265-2271
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Esterbauer H, Striegl G, Puhl H, Rotheneder M. Ciągłe monitorowanie utleniania in vitro ludzkiej lipoproteiny o niskiej gęstości. Free Radic Res Commun 1989; 6: 7-75
CrossrefGoogle Scholar
(14)
[hasła pokrewne: ketogeneza, kardiolog ciechanów, leki od a do z ]

0 thoughts on “Hipercholesterolemia w pierwotnej marskości żółciowej”