Skip to content

Jakość opieki ambulatoryjnej dostarczanej dzieciom w Stanach Zjednoczonych ad

2 miesiące ago

472 words

Wskaźniki zostały sklasyfikowane zgodnie z rodzajem opieki (profilaktyka, opieka nad ostrymi stanami lub opieką nad chorobami przewlekłymi), funkcja opieki (opieka służąca jako kontrola, diagnoza, leczenie lub kontrola), tryb opieki (spotkanie, leki, szczepienia, badania fizykalne lub testy laboratoryjne lub radiograficzne) i rodzaj obszaru klinicznego (np. trądzik). Wyłączyliśmy wskaźniki związane z trybami opieki, dla których poprawność dokumentacji może stanowić problem (np. Podejmowanie historii, doradztwo i edukacja). Rekrutacja uczestników
CTS rekrutowało gospodarstwa domowe w 12 obszarach metropolitalnych (Boston, Cleveland, Greenville, SC, Indianapolis, Lansing, MI, Little Rock, AR, Miami, Newark, NJ, Orange County, Kalifornia, Phoenix, AZ, Seattle i Syracuse, NY) , korzystając z ankiety telefonicznej z wybieranym numerem. Społeczności wybrano losowo do reprezentowania obszarów metropolitalnych o populacji powyżej 200 000 osób. W okresie od października 1998 r. Do sierpnia 2000 r. Zatelefonowaliśmy do gospodarstw domowych, które miały dziecko uczestniczące w CTS. Przeprowadziliśmy wywiad z osobą dorosłą w domu, która była najlepiej zaznajomiona z historią choroby dziecka, aby uzyskać dane demograficzne oraz zarówno ustną, jak i pisemną, świadomą zgodę na żądanie kopii dokumentacji medycznej dziecka od wszystkich dostawców widzianych w okresie 2 lat przed datą wywiad. Wyniki oparte są na opiece dostarczonej w okresie od października 1996 r. Do sierpnia 2000 r.
Wskaźniki odpowiedzi
Badanie zostało zatwierdzone przez Komitet Ochrony Osobistych RAND. Zaczęliśmy od pierwszej próbki 4096 dzieci, które uczestniczyły w CTS, dla których wskaźnik odpowiedzi wynosił 62,5%. Spośród tych dzieci 398 (9,7%) zostało uznanych za niekwalifikujące się, głównie dlatego, że ich rodziny się wyprowadziły. Przeprowadziliśmy wywiady z rodzicami 2851 z 3698 kwalifikujących się dzieci (77,1%) i wykluczono 77 (2,7%), ponieważ nie widzieli pracownika służby zdrowia w ciągu ostatnich 2 lat. Spośród 2774 dzieci, które miały co najmniej jedną wizytę u usługodawcy, rodzice wyrazili ustną zgodę na uzyskanie zapisów dla 2415 dzieci (87,1%) oraz pisemną świadomą zgodę na to dla 1813 dzieci (65,4%). Otrzymaliśmy 2264 dokumentacji medycznej 3597 (62,9%), za którą uzyskaliśmy świadomą zgodę. Uzyskaliśmy co najmniej jedną dokumentację medyczną dla 1536 z 1813 dzieci, dla których uzyskaliśmy świadomą zgodę (84,7%). Dzieci, które otrzymały co najmniej jedną dokumentację medyczną (1553 z 3698 kwalifikujących się dzieci [42,0%]) zostały włączone do analiz.
Abstrakty wykresów
Wszystkie wykresy zostały wysłane do RAND w celu uzyskania abstrakcji. Opracowaliśmy wspomagane komputerowo oprogramowanie abstrakcyjne na platformie Visual Basic (wersja 6.0, Microsoft). Oprogramowanie pozwoliło na dopasowanie abstrakcji do sprawdzanego rekordu i umożliwiło sprawdzanie zakresu i spójności danych, obliczeń (np. Ustalenie obecności gorączki) i klasyfikacji (np. Określenie klasy leku) podczas poboru . Siedmiu wyszkolonych zarejestrowanych pielęgniarek pobrało dokumentację medyczną. Wykresy pobierano osobno dla każdego pracownika służby zdrowia każdego dziecka.
Aby ocenić niezawodność międzyoperacyjną, ponownie przeanalizowaliśmy wykresy od losowo wybranych 10,4% uczestników (160 uczestników)
[podobne: leki od a do z, przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, hashimoto objawy psychiczne ]

0 thoughts on “Jakość opieki ambulatoryjnej dostarczanej dzieciom w Stanach Zjednoczonych ad”