Skip to content

Jakość opieki zdrowotnej dzieci – czas zwrócić uwagę ad

2 miesiące ago

715 words

Ponadto panele opracowujące kryteria jakości miały miejsce niemal dziesięć lat temu, a zgłoszone dane pochodzą z lat 1996-2000. Badacze ciężko pracowali, aby zminimalizować wpływ potencjalnych niedociągnięć na ważność ich ogólnych ustaleń. Użyli wyrafinowanych metod statystycznych, aby dostosować się do braku reakcji. Skupili się na wskaźnikach, które mogą być udokumentowane w dokumentacji medycznej. Spójność wyników i staranność, z jaką przeprowadzono badanie, wskazują ogólnie, że ogólne obserwacje są rzeczywiście ważne. Chociaż można zakwestionować dokładną wartość 46,5% w odniesieniu do odsetka ogólnej opieki, nie można uniknąć głównej obserwacji, że istnieje ziewnięcie w jakości opieki zdrowotnej świadczonej dzieciom.
Powszechny pogląd na opiekę zdrowotną dzieci jest taki, że problemy związane z jakością występują znacznie rzadziej niż w innych dziedzinach. Dramatyczna poprawa wyników – niemal całkowite wyeliminowanie wielu chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepionkom, oraz ogromna poprawa w zakresie przeżycia dzieci z ciężkimi chorobami, takimi jak rak czy wrodzona choroba serca – prawdopodobnie pogrążyły nas w przekonaniu, że wszystko jest w porządku. Ale te nowe dane, wraz z tymi z wielu innych badań zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych, jasno pokazują, że problemy z jakością opieki nad dziećmi są tak samo dotkliwe, jak te występujące w innych miejscach naszego systemu opieki zdrowotnej.
Poprawa wydajności systemu opieki zdrowotnej dla dzieci będzie wymagać zmiany całego systemu; prośby do ciężko pracujących i głęboko opiekujących się pediatrów, lekarzy rodzinnych, pielęgniarek i personelu szpitalnego, aby ciężko pracowali i dbają o więcej, same nie odniosą sukcesu. Skuteczna zmiana będzie wymagać przywództwa na wszystkich poziomach i systemach zaangażowanych w opiekę zdrowotną nad dziećmi oraz pełnego zaangażowania tych, którzy zapewniają opiekę, płacą za opiekę i otrzymują opiekę. Liderzy muszą uznać, że obecny system nie spełnia potrzeb dzieci i musi podjąć działania.
Pełna aplikacja do opieki pediatrycznej nad podejściami nakreślonymi przez Institute of Medicine w raporcie Crossing the Quality Chasm 10, które są coraz częściej stosowane przez Medicare i inne agencje, może zacząć rozwiązywać rażące niedociągnięcia zauważone przez Mangione-Smitha i innych. Podejścia te obejmują systematyczne ukierunkowanie na pacjentów z chorobami przewlekłymi, skuteczne stosowanie technologii informacji o zdrowiu, nacisk na opiekę skoncentrowaną na pacjencie i na rodzinie, przejrzystość organizacyjną i lepsze możliwości oraz bardziej odpowiednie dostosowanie zachęt w połączeniu z wykorzystaniem prawidłowe środki jakości. Finansowani publicznie ubezpieczyciele i plany zdrowotne dla dzieci poświęcają znacznie mniej uwagi jakości niż Medicare – w dużej mierze dlatego, że Medicaid i państwowy program ubezpieczeń zdrowotnych dla dzieci (SCHIP) to wspólne programy państw federalnych. Rzeczywiście, państwa bardzo niechętnie rozważają stosowanie wspólnych standardów opieki zdrowotnej w programach Medicaid i SCHIP. SCHIP jest obecnie w fazie odnowienia; Na szczęście, niektóre z ostatnich projektów ustaw wymagają zwiększenia wysiłków na rzecz jakości opieki w SCHIP i towarzyszących programach Medicaid.11 Propozycje te obejmują opracowanie wspólnych środków; wsparcie technologii informacyjnej dla dzieci w zakresie opieki zdrowotnej; oraz realizacja projektów demonstracyjnych dotyczących otyłości i domu medycznego.
Ten wspólny wysiłek jest konieczny, ale niewystarczający, aby uwzględnić szerszy kontekst i rolę opieki zdrowotnej dla dzieci oraz sprostać najpilniejszym wyzwaniom związanym z diagnozą i leczeniem – takimi jak otyłość, zdrowie psychiczne i różnice w dostępie do opieki Potrzebne są jeszcze więcej innowacji w nowych modelach opieki i merytorycznym przeprojektowaniu organizacji, zasobów ludzkich, finansów i świadczenia usług zdrowotnych leżących u podstaw systemu opieki zdrowotnej dla dzieci.12,13 Chociaż strategie te znacznie wykraczają poza dane w artykule Mangione-Smith et al., same dane mogą dostarczyć wyraźnego wezwania do działania.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Wydziału Pediatrii, Harvard Medical School (JMP, CJH); MassGeneral Hospital for Children i Massachusetts General Hospital Center for Child and Adolescent Health Policy (JMP) – obie w Bostonie; oraz National Initiative for Children s Healthcare Quality, Cambridge, Massachusetts (CJH).

[patrz też: hashimoto objawy psychiczne, nietolerancja pokarmowa test, kardiolog ciechanów ]

0 thoughts on “Jakość opieki zdrowotnej dzieci – czas zwrócić uwagę ad”