Skip to content

Nieskazone tetniaki mózgowe w japonskiej kohorcie

6 dni ago

739 words

W swoim artykule na temat badania neuronowego nerwów mózgowych (UCAS Japan) (wydanie z 28 czerwca) badacze dostarczają informacji dotyczących naturalnego przebiegu takich tętniaków z 3-letnią obserwacją pacjentów. Analizując dane z 6413 pacjentów od stycznia 2001 r. Do kwietnia 2004 r., Autorzy próbowali określić czynniki ryzyka, które predysponują pacjentów do pęknięcia tętniaków mózgu. Zgodnie z innymi badaniami naukowcy uznali lokalizację tętniaka za niezależny czynnik ryzyka. Jednak, w przeciwieństwie do wyników Międzynarodowego badania nad niezakłóconymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi (ISUIA), 2 badacze z UCAS w Japonii stwierdzili, że tętniaki tętnicy tylnej mają mniejszy współczynnik zerwania niż tętniaki przedniego krążenia, z wyjątkiem tych w tylnej tętnicy komunikacyjnej. Diagnoza tętniaka mózgu częściowo opiera się na badaniach nieinwazyjnych, takich jak tomografia komputerowa (CT) lub angiografia rezonansu magnetycznego, co może prowadzić do odchylenia w zakresie gromadzenia danych. Ze względu na ograniczenia w rozdzielczości przestrzennej jednostek CT z 4 lub 16 rzędami detektora lub jednostkami do rezonansu magnetycznego, udokumentowano heterogeniczne wrażliwości dla obrazowania tętniaków mózgu, 3,4, zwłaszcza w przypadku tętniaków mniejszych niż 5 mm, które stanowią większość te, które wystąpiły w tej kohorcie japońskiej. W odniesieniu do lokalizacji, fałszywie ujemne wyniki z angiografią CT były powszechnie spotykane w tętnicach tylnego krążenia.3,4 Zatem czynniki te mogły spowodować zwiększoną częstość pękania tętniaków wewnątrzczaszkowych pokazanych w tym badaniu.
Fei Peng Zhu, MD
Long Jiang Zhang, MD
Guang Ming Lu, MD
Szpital Jinling, Nanjing, Chiny
cjr. 163.com
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. UCAS Japan Investigators. Naturalny przebieg nieuszkodzonych tętniaków mózgu u japońskiej kohorty. N Engl J Med 2012; 366: 2474-2482
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J III, i in. Nieprawidłowe tętniaki wewnątrzczaszkowe: historia naturalna, wyniki kliniczne oraz ryzyko leczenia chirurgicznego i wewnątrznaczyniowego. Lancet 2003; 362: 103-110
Crossref Web of Science Medline
3. Westerlaan HE, van Dijk JM, Jansen-van der Weide MC, i in. Tętniaki śródczaszkowe u chorych z krwotokiem podpajęczynówkowym: angiografia CT jako podstawowe narzędzie diagnostyczne do diagnozy – przegląd systematyczny i metaanaliza. Radiology 2011; 258: 134-145
Crossref Web of Science Medline
4. Lu L, Zhang LJ, Poon CS i in. Cyfrowa angiografia CT z odejmowaniem CT do wykrywania tętniaków wewnątrzczaszkowych: porównanie z trójwymiarową cyfrową angiografią subtrakcyjną. Radiology 2012; 262: 605-612
Crossref Web of Science Medli ne
Główne przesłanie badaczy z UCAS Japan jest dość podobne do ustaleń krytykowanego raportu ISUIA1: liczy się tylko rozmiar, lokalizacja i kształt tętniaka. Jednak japońskie badanie ma kilka poważnych problemów. Grupa kontrolna (pacjenci z tętniakami, którzy nie zostali operacyjnie leczeni przed pęknięciem) nie reprezentuje ogólnej populacji japońskiej, ale jest wysoce wyselekcjonowana, ponieważ prawie 40% pacjentów było w wieku 70 lat lub starszych, 68% stanowili kobiety, a tylko 15% było byłymi lub obecnymi palaczami. Ponadto obecni i byli palacze zostali zgrupowani, kryteria dotyczące nadciśnienia tętniczego nie zostały opisane, nie podano liczby pacjentów z leczonym i nieleczonym nadciśnieniem tętniczym, a wartości ciśnienia krwi nie były rejestrowane ani zgłaszane.
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego jest mniej ważnym czynnikiem ryzyka niż wysokie wartości ciśnienia krwi, które pojawiają się przed krwawieniem podpajęczy nówkowym, 2 a dawne palenie jest również mniej istotnym czynnikiem ryzyka niż obecne palenie.2.3 Czy autorzy sugerują, że palenie i wysokie ciśnienie krwi, które wykazano, że są najważniejszymi czynnikami ryzyka krwotoku podpajęczynówkowego, 2-4, w tym w regionie Azji i Pacyfiku, 5 to mniej istotne czynniki ryzyka niż rozmiar, lokalizacja i kształt tętniaka?
Dr Miikka Korja, Ph.D.
Centralny Szpital Helsiński, Helsinki, Finlandia
miikka. fi
Seppo Juvela, MD, Ph.D.
Uniwersytet w Helsinkach, Helsinki, Finlandia
Juha Hernesniemi, MD, Ph.D.
Centralny Szpital Helsiński, Helsinki, Finlandia
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
5 Referencje1. Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J III, i in. Nieprawidłowe tętniaki wewnątrzczaszkowe: historia naturalna, wyniki kliniczne oraz ryzyko leczenia chirurgicznego i wewnątrznaczyniowego. Lancet 2003; 362: 103-110
Cros sref Web of Science Medline
2 Korja M, Silventoinen K, Jousilahti P, Kaprio J. Czynniki ryzyka krwawienia podpajęczynówkowe: prospektywne kohortowe badanie kohortowe oparte na po [hasła pokrewne: Warszawa ginekolog, dermatologia estetyczna, nefrolog ]

[hasła pokrewne: przeglądarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe, gliceryna na włosy, mel by melissa allegro ]

0 thoughts on “Nieskazone tetniaki mózgowe w japonskiej kohorcie”