Skip to content

Postep w immunoterapii raka

4 tygodnie ago

690 words

Badania Topaliana i wsp.1 oraz Brahmera i wsp.2 (oba w wydaniu z 28 czerwca) są kolejnym dowodem na zdolność do wykorzystania odpowiedzi immunologicznej w leczeniu raka. Jednakże nie zgadzamy się z Ribasem, który stwierdza w swoim towarzyszącym artykule wstępnym, że te badania reprezentują najwyższy wskaźnik aktywności przeciwnowotworowej wielu podejść immunoterapeutycznych testowanych w klinice do leczenia raka w ciągu ostatnich 30 lat. 3 Poprzednie protokoły dotyczące chłoniaka wykazali wysokie wskaźniki odpowiedzi z multimodalną terapią immunomodulacyjną u pacjentów z zespołem Sézary ego, wariant białaczkowy skórnego chłoniaka T-komórkowego. Niedawno opublikowaliśmy wyniki naszej analizy danych od 100 pacjentów z tym zespołem, pokazując, że połączenie fotoferezy, systemowego retinoidu i interferonu alfa lub interferonu gamma dało 75% odpowiedzi (30% trwała pełna odpowiedź i 45% częściowa odpowiedź). ) .4 Chociaż autorytatywne podręcz niki onkologii nadal stwierdzają, że zespół Sézary ego jest niezmiennie śmiertelny, nasze wyniki zdecydowanie sugerują co innego i wskazują, że immunomodulacja jest dość skuteczna. My również zgadzamy się, że immunoterapia ma tu pozostać i że powinniśmy pracować ciężej, aby poprawić multimodalne podejścia do różnych typów nowotworów.
Alain H. Rook, MD
Perelman School of Medicine na University of Pennsylvania, Filadelfia, PA
med.upenn.edu
Brian A. Raphael, MD
Emory University School of Medicine, Atlanta, GA
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem.
4 Referencje1. Topalian SL, Hodi S, Brahmer JR, i in. Bezpieczeństwo, aktywność i korelacje immunologiczne przeciwciał anty-PD-1 w raku. N Engl J Med 2012; 366: 2443-2454
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
2. Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQM, i in. Bezpieczeństwo i aktywność prze ciwciała anty-PD-L1 u pacjentów z zaawansowanym rakiem. N Engl J Med 2012; 366: 2455-2465
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Ribas A. Immunoterapia nowotworów skierowana na PD-1. N Engl J Med 2012; 366: 2517-2519
Full Text Web of Science Medline
4. Raphael BA, Shin DB, Suchin KR, i in. Wysoki wskaźnik odpowiedzi klinicznej zespołu Sezary ego na terapie immunomodulujące: prognostyczne markery odpowiedzi. Arch Dermatol 2011; 147: 1410-1415
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Odpowiedzi redaktorów: Łączne doświadczenie z większością strategii immunoterapii raka dało niski odsetek odpowiedzi guza, zwykle w zakresie 10% pacjentów, gdy testowano je w dużych seriach pacjentów. Główną cechą tych badań jest fakt, że odpowiedzi mogą trwać latami, czego przykładem są pacjenci leczeni wysokimi dawkami przeciwciał interleukiny 2 i anty-CTLA-4.1,2 Jak wskazują Rook i Raphael, w mniejszych seriach a przy zastosowaniu terapii skojarzonych początkowe odpowiedzi na nowotwory występują częściej. Przykłady terapii poza połączeniem fotoferezy, terapii retinoidowej i interferonu u pacjentów z zespołem Sézary ego w retrospektywnej serii Rook and Raphael (w których korzyści poszczególnych składników – w szczególności immunoterapii – nie można odpowiednio ocenić) 3 obejmują schematy biochemioterapii oraz adoptywne terapie przenoszące limfocyty T.1. Wyniki przedstawione przez Topaliana i in. i przez Brahmera i in. z przeciwciałami anty-PD-1 i anty-PD-L1 badanymi w dużej kohorcie pacjentów z rakiem o różnym typie histologicznym wyróżnia się na podstawie tych wcześniejszych doświadczeń. Aktywność pojedynczego czynnika u 20 do 30% pacjentów, przy czym większość odpowiedzi nowotworowych trwa dłużej niż rok, jest niezwykła, a reakcje w typowo niereagujących guzach, takich jak rak płuc, są ogromną zachętą do przeprowadzania dodatkowych badań w celu ich wykorzystania. wyniki.
Antoni Ribas, Ph.D.
University of California, Los Angeles, Los Angeles, Kalifornia
Od czasu publikacji artykułu autor nie zgłasza żadnego potencjalnego konfliktu interesów.
3 Referencje1. Atkins MB. Terapia oparta na cytokinach i biochemioterapia dla zaawansowanego czerniaka. Clin Cancer Res 2006; 12: 2353s-2358s
Crossref Web of Science Medline
2. Prieto PA, Yang JC, Sherry RM i in. Blokada CTLA-4 z ipilimumabem: długotrwała obserwacja 177 pacjentów z przerzutowym czerniakiem. Clin Cancer Res 2012, 18: 2039-2047
Crossref Web of Science Medline
3. Raphael BA, Shin DB, Suchin KR, i in. Wysoki wskaźnik odpowiedzi klinicznej zespołu Sezary ego na terapie immunomodulujące: prognostyczne markery odpowiedzi. Arch Dermatol 2011; 147: 1410-1415
Crossref Web of Science Medline
(2) [patrz też: ginekologia, stomatolog zielona góra, dermatologia ]

[hasła pokrewne: ziemia okrzemkowa allegro, gliceryna na wlosy, przeglądarka skierowań ]

0 thoughts on “Postep w immunoterapii raka”