Skip to content

Radioterapia po operacji zachowawczo-piersiowej u kobiet ze zlokalizowanym rakiem piersi cd

1 miesiąc ago

478 words

Lokalne nawroty wśród 273 pacjentów leczonych za pomocą kwadrantektomii, zgodnie ze średnicą guza, wiekiem, stanem węzłowym i obecnością lub brakiem rozległego komponentu śródprzewodnikowego. Rycina 2. Ryc. 2. Skumulowana częstość występowania nawrotów miejscowych wśród 273 pacjentów leczonych za pomocą kwadrantektomii samodzielnie, w zależności od wieku. Ryc. 3. Ryc. 3. Skumulowana częstość występowania nawrotów miejscowych wśród 273 pacjentów leczonych za pomocą kwadrantektomii samodzielnie, zgodnie ze stanem węzłowym. Rycina 4. Rycina 4. Skumulowana częstość występowania nawrotów miejscowych wśród 273 pacjentów leczonych za pomocą kwadrantektomii samodzielnie, w zależności od obecności lub braku rozległego komponentu śródrodzeniowego. Chociaż analiza czynników ryzyka wznowy lokalnej nie była głównym celem badania, okazało się, że spośród wielu ocenianych zmiennych (Tabela 4 i Rysunek 2) wiek był najważniejszy. W grupie z kwadrantektomią odsetek nawrotów wynosił 17,5 procent wśród pacjentów w wieku 45 lat lub młodszych i 3,8 procent wśród osób w wieku powyżej 55 lat. Ponieważ różnica między podgrupami w zakresie odległych nawrotów może ukrywać ryzyko nawrotu miejscowego, przeanalizowaliśmy wskaźnik występowania odległych przerzutów. Nie było różnic między różnymi grupami wiekowymi. Nie stwierdziliśmy również różnic w odsetku nawrotów w podgrupach zdefiniowanych według wielkości guza lub stanu węzłów pachowych (dodatnich lub ujemnych) (ryc. 3). Pacjenci z rozległym wewnątrzprzewodnikowym komponentem mieli znacznie wyższy wskaźnik wznowy miejscowej (7 z 42 lub 16,7 procent) niż pacjenci bez tej histologicznej cechy (17 z 231, lub 7,4 procent) (Figura 4). Nie było różnicy między częstością wznowy miejscowej u 184 pacjentów z receptorem estrogenu (16 nawrotów lub 8,6 procent) a częstością u 48 pacjentów z brakiem receptora estrogenu (5 nawrotów lub 10,4 procent). Drugie pierwotne raki piersi ipsilateralnej rozwinęły się u czterech pacjentów leczonych z użyciem kwadrantektomii, ale u żadnego z pacjentów leczonych z użyciem kwadrantektomii i radioterapii.
Zgodnie z protokołem, pacjenci z grupy z kwadrantektomią, którzy mieli nawrót lokalny, byli leczeni radioterapią po rekoncyliacji. Jednak z 24 pacjentów z nawrotami tylko 15 otrzymało to leczenie. Pozostałych dziewięciu pacjentów poddano całkowitej mastektomii, wykonanej albo z powodu nawrotu raka zbyt dużego i piersi zbyt małego (czterech pacjentów), albo dlatego, że pacjent poprosił o zdjęcie piersi (pięciu pacjentów). Spośród 15 pacjentów poddanych ponownemu wycięciu i radioterapii pacjent miał drugą wznowę miejscową, a miał nowego raka w innym kwadrancie. Z czterech pacjentów z wtórnymi nowotworami, u trzech przeprowadzono drugie wycięcie i radioterapię, a jeden poddano mastektomii.
Nie było różnicy między dwiema grupami leczenia przeżywanymi cztery lata po rozpoczęciu próby (krzywe przeżycia aktarialnego obliczono zgodnie z metodą limitu dla produktu Kaplana i Meier10, dane nie przedstawione).
Dyskusja
Wyniki tego badania wyraźnie pokazują, że pooperacyjna radioterapia podawana bezpośrednio po kwadrantektomii ma działanie ochronne przeciwko miejscowym nawrotom i nowym pierwotnym nowotworom
[podobne: przeglądarka skierowan, ginekolog na nfz wrocław, olej ryżowy na włosy ]

0 thoughts on “Radioterapia po operacji zachowawczo-piersiowej u kobiet ze zlokalizowanym rakiem piersi cd”