Badania Topaliana i wsp.1 oraz Brahmera i wsp.2 (oba w wydaniu z 28 czerwca) są kolejnym dowodem na zdolność do wykorzystania odpowiedzi immunologicznej w leczeniu raka. Jednakże nie zgadzamy się z Ribasem, który stwierdza w swoim towarzyszącym artykule wstępnym, że te badania reprezentują najwyższy wskaźnik aktywności przeciwnowotworowej wielu podejść immunoterapeutycznych testowanych w klinice do leczenia…
Nieskazone tetniaki mózgowe w japonskiej kohorcie
W swoim artykule na temat badania neuronowego nerwów mózgowych (UCAS Japan) (wydanie z 28 czerwca) badacze dostarczają informacji dotyczących naturalnego przebiegu takich tętniaków z 3-letnią obserwacją pacjentów. Analizując dane z 6413 pacjentów od stycznia 2001 r. Do kwietnia 2004 r., Autorzy próbowali określić czynniki ryzyka, które predysponują pacjentów do pęknięcia tętniaków mózgu. Zgodnie z innymi…
FOLFOXIRI i Bevacizumab do przerzutowego raka jelita grubego
W swoim artykule na temat badania Triplet plus Bevacizumab (TRIBE), Loupakis et al. (Wydanie 23 października) konkludują, że chemioterapia fluorouracylem, leukoworyną, oksaliplatyną i irinotekanem (FOLFOXIRI) plus bewacizumab poprawiała wyniki pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego, w porównaniu z grupą kontrolną otrzymującą fluorouracyl, leukoworynę i irinotekan (FOLFIRI) plus bewacizumab. Jednakże kwestionuję podstawę dla tego wniosku. Po…
Reanimacja kierowana na cel w szoku
Naukowcy z Australasian Resuscitation in Sepsis Evaluation (ARISE) oraz grupa badań klinicznych Australian and New Zealand Intensive Care (ANZICS) (wydanie z 16 października) podają, że wczesna terapia ukierunkowana na cel (EGDT) nie zmniejszyła śmiertelności po 90 dniach pacjenci z wczesnym wstrząsem septycznym. Podczas 72 godzin po randomizacji obie grupy w badaniu otrzymały średnio około 6500…
Integracja zaburzen kwasowo-zasadowych i elektrolitowych
W swoim przeglądzie zaburzeń kwasowo-zasadowych, Seifter (wydanie z 6 listopada) próbuje zintegrować tradycyjny model oparty na wodorowęglanach opisany przez Davenporta i Borona3 za pomocą modelu silnej jonowej różnicy Stewarta4: silna różnica jonów (w mmol na litr) = [Na +] + [K +] + [Ca2 +] + [Mg2 +] – [Cl-]. W niebuforowanych roztworach soli, silna…
Efektywnosc kosztowa badan przesiewowych CT w National Trial Screening Trial
Black i in. (Wydanie 6 listopada) oszacować koszt skorygowanego o jakość życia (QALY) badania tomograficznego tomografii komputerowej (CT) przy niskiej dawce dla podgrup uczestników badania przesiewowego na badanie przesiewowe w kierunku płuca (NLST). Ich szacunkowy koszt na QALY uzyskany dla mężczyzn, który był potrojony trzykrotnie dla kobiet, prawdopodobnie wynika z zaobserwowanej różnicy w zależności od…
Monokarboksylan Transporter 1 Wykorzystanie niedoboru i ketonów
Van Hasselt i in. (Wydanie z 13 listopada) stwierdzają, że post, poprzez zwiększenie ketogenezy, jest typowym stanem wytrącającym dla kwasicy ketonowej w niedoborze monokarboksylanu transportera (MCT1) poprzez wzrost poziomu ketonów w organizmie, gdy wykorzystanie jest upośledzone. Post, a właściwie ograniczenie węglowodanów, 2 działa głównie poprzez obniżone poziomy insuliny i podwyższony poziom wolnego kwasu tłuszczowego, co…
Pneumonia nabyta przez spolecznosc
W swoim artykule przeglądowym, Musher i Thorner (wydanie z 23 października) faworyzuję wykonywanie pneumokokowych badań antygenów w moczu u hospitalizowanych pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc (CAP). Ta ocena za pomocą testu immunochromatograficznego (ICT) daje wyniki w 15 minut. Międzynarodowe wytyczne zalecają jej stosowanie u pacjentów z WPR i zaproponowano ograniczenie zakresu empirycznej antybiotykoterapii u takich…
Epidemia otyłości – zrozumienie choroby i leczenia
Częstość występowania poważnej otyłości w Stanach Zjednoczonych dramatycznie wzrosła nie tylko wśród dorosłych, ale także wśród dzieci. Wzrost niepokoju wśród dzieci w wieku dziecięcym, zdefiniowany jako 120% specyficznego dla wieku 95. percentyla wskaźnika masy ciała (BMI), był alarmujący; częstość występowania wzrosła z 4% w latach 1999-2004 do 6% w latach 2011-2012.1,2 Chociaż stosowanie podejścia do…
Udostępnianie danych z badań klinicznych – propozycja Międzynarodowego Komitetu redaktorów czasopism medycznych
Międzynarodowy Komitet Redaktorów Czasopism Medycznych (ICMJE) uważa, że istnieje etyczny obowiązek odpowiedzialnego udostępniania danych generowanych przez interwencyjne badania kliniczne, ponieważ uczestnicy narażają się na ryzyko. W coraz większym konsensusie wielu fundatorów na całym świecie – fundacje, agencje rządowe i przemysł – obecnie upoważnia do udostępniania danych. W tym miejscu przedstawiamy proponowane przez ICMJE wymagania, które…