Skip to content

Zasady szczepien i stawki zwolnien ze szczepien, 2005-2011

2 miesiące ago

751 words

Obliczyliśmy roczną zmianę stawek niemedycznych zwolnień od wymogów szczepień szkolnych i porównaliśmy te wskaźniki między państwami, które pozwalają na wyjątki filozoficzne i państwa, które dopuszczają jedynie zwolnienia religijne. Porównaliśmy także państwa pod kątem trudności w uzyskaniu niemedycznych zwolnień z powodu pewnych procedur administracyjnych. Wykorzystaliśmy dane zebrane przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dla lat szkolnych 2005-2006 do 2010-2011.1 Specyficzne dla danego kraju kategorie trudności w uzyskiwaniu zwolnień oparte były na kilku czynnikach: czy ukończenie standardowego formularza było dopuszczalne, ponieważ przeciwieństwie do listu od rodzica; gdzie rodzic uzyskał formularz (np. szkoła kontra wydział zdrowia); czy formularz musiał być poświadczony notarialnie; oraz czy list od rodzica, w razie potrzeby, musi być sformułowany w określony sposób, powodując dodatkowy wysiłek ze strony rodzica.
W okresie studiów, nieskorygowane stawki zwolnień niemedycznych w państwach, które dopuszczały filozoficzne zwolnienia, były 2,54 razy wyższe niż stawki w państwach, które dopuszczały jedynie zwolnienia religijne (wskaźnik częstości występowania [IRR], 2,54, przedział ufności 95% [CI], 1,68 do 3,83) (patrz Tabela S1 Dodatku Uzupełniającego, dostępna wraz z pełnym tekstem niniejszego listu). Chociaż stawki bezwzględne były wyższe w państwach, które dopuszczały zwolnienia filozoficzne, średni roczny wzrost stóp wśród państw, które dopuszczały jedynie zwolnienia religijne (IRR dla zmiany w roku, 1,20; 95% CI, 1,11 do 1,30) był wyższy niż w państwach, które dozwolone wyjątki filozoficzne (IRR dla zmiany na rok, 1,10; 95% CI, 1,05 do 1,14).
Rysunek 1. Wykres 1. Stawki zwolnień niemedycznych od szczepień szkolnych, według rodzaju zwolnienia i łatwości pozyskiwania, 2006-2011. Ogólne średnie stawki zwolnień niemedycznych rocznie dla 48 stanów i Dystryktu Kolumbii (z wyłączeniem Mississippi i Zachodniej Wirginii, które nie zezwalają na zwolnienia niemedyczne), a także stawki za dozwolone rodzaje zwolnień (dozwolone tylko przyczyny religijne i przyczyny filozoficzne) ), są wyświetlane dla lat 2006 do 2011 (górny rząd wykresów). Pokazano także średnie stawki zwolnień niemedycznych rocznie według poziomu trudności (łatwe, średnie lub trudne, zmodyfikowane w stosunku do kryteriów opisanych przez Rota i inni.2) zasad zwolnień (dolny rząd wykresów). I słupki reprezentują 95% przedziały ufności.
W okresie studiów nieskorygowane stawki zwolnień niemedycznych w państwach z polityką łatwego zwolnienia były 2,31 razy wyższe niż stawki w państwach o trudnych zasadach zwolnienia (IRR, 2,31, 95% CI, 1,39 do 3,85). Do 2011 r. Wskaźnik zwolnień niemedycznych w państwach z kryteriami łatwego zwolnienia wzrósł do 3,3%, średnioroczny wzrost o 13% (wewnętrzna stopa zwro tu za zmianę w skali roku, 1,13; 95% przedział ufności, od 1,05 do 1,21) (wykres i tabela S1 w Dodatek dodatkowy). Natomiast stawki zwolnień niemedycznych w państwach o trudnych warunkach zwolnienia wzrosły o 8% rocznie do 1,3% w 2011 r. (Wewnętrzna stopa zwrotu dla zmiany na rok, 1,08, 95% CI, 1,02 do 1,14). W stanach z kryteriami zwolnienia o średnim stopniu trudności stawki wzrosły o 18% rocznie do 2,0% w 2011 r. (Wewnętrzna stopa zwrotu za zmianę w skali roku, 1,18, 95% przedział ufności, 1,10 do 1,26). W przypadku wszystkich analiz skorygowane wyniki były jakościowo podobne do nieskorygowanych wyników (tabela S1 w dodatkowym dodatku).
We wcześniejszej analizie danych z lat 1991-2004, stwierdziliśmy wzrost stawek zwolnień jedynie w państwach z wyłączeniami filozoficznymi oraz w państwach z procedurą łatwego zwolnienia. Nawet w tych stanach średnia stopa wzrostu była niższa niż w obecnym okresie badania.3 Nasze wyniki pokazują, że zwolnienia niemedyczne nadal wzrastały, a tempo wzrostu uległo przyspieszeniu.
Saad B. Omer, MB, BS, Ph.D.
Jennifer L. Richards, MPH
Michelle Ward, AB
Robert A. Bednarczyk, Ph.D.
Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, GA
edu
Prace dr Omer zostały częściowo wsparte przez Maurice R. Hillemana, wczesno-etapową nagrodę dla badaczy kariery, prezentowaną przez National Foundation for Infectious Diseases i finansowaną przez nieograniczony grant edukacyjny od Merck do National Foundation for Infectious Diseases. Dr Omer informuje, że nie miał bezpośredniej interakcji z Merck.
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.
List został zaktualizowany 20 września 2012 r. O godzinie.
3 Referencje1. Zakres i nadzór szczepień: roczne sprawozdania z oceny w szkołach. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention, 2011 (www.cdc.g ov/vaccines/stats-surv/schoolsurv/assessment-reports.htm).

2 Rota JS, Salmon, DA, Rodewald LE i in. Procesy uzyskiwania niemedycznych wyjątków od państwowych przepisów dotyczących szczepień. Am [podobne: dermatologia estetyczna, leczenie niepłodności, gdynia psycholog ]

[patrz też: kardiolog ciechanów, czynnik von willebranda, hipotermia tekst ]

0 thoughts on “Zasady szczepien i stawki zwolnien ze szczepien, 2005-2011”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: anti aging sklep online[…]