Skip to content

Zmiany w bledach medycznych z programem przekazywania

3 miesiące ago

704 words

Starmer i jego współpracownicy (wydanie z 6 listopada) odnotowali imponujący spadek liczby błędów medycznych podczas interwencji pacjenta z ręki. W przeszłości podobne imponujące interwencje zostały uproszczone2. Mamy nadzieję, że inni nie upraszczają tej pracy i nie wprowadzają w życie mnemoników I-PASS (ciężkości choroby, podsumowania pacjentów, elementów akcji, świadomości sytuacji i planów awaryjnych oraz syntezy przez odbiorcę). bez innych ważnych elementów w pakiecie. Uważamy, że pakiet działał, ponieważ wykryto błędy medyczne za pomocą wspólnych kontroli krzyżowych wśród rówieśników. 3.4 Elementy programu przekazania zleceń wspierają skuteczne kontrole krzyżowe na wiele sposobów: przekazanie, że grzeczne, asertywne kwestionowanie ocen diagnostycznych rówieśników i planów leczenia jest oczekiwanym zachowaniem5; nadanie priorytetu czasowi większego skupienia się na pacjentach z większą niepewnością co do diagnozy lub pla nu leczenia (których opieka będzie korzystała z kontroli krzyżowych), a mniej na pacjentach, dla których istnieje niższa niepewność; wywoływanie zwięzłego streszczenia narracji historycznej pacjenta w sposób, który współtworzy wspólne zrozumienie; i wymaganie od odbiorcy dzielenia się własną syntezą, aby sprzyjać krytycznemu myśleniu stawów. Istnieje niewiele dowodów na to, że tylko mnemoniki przekazywania mogą przynosić mierzalne korzyści6. Mamy nadzieję, że przyszłe adopcje obejmują krytyczne elementy niezbędne do wspierania wzajemnego sprawdzania się w ramach współpracy, aby replikować poprawę bezpieczeństwa pacjentów. Lacey Colligan, MD Dartmouth Hitchcock Medical Center, Liban, NH r.lacey. org David Brick, MD New York University Langone Medical Center, Nowy Jork, NY Emily S. Patterson, Ph.D. Ohio State University, Columbus, OH Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 6 Refer encje1. Starmer AJ, Spector ND, Srivastava R, i in. Zmiany w błędach medycznych po wdrożeniu programu przekazywania. N Engl J Med 2014; 371: 1803-1812 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Bosk CL, Dixon-Woods M, Goeschel CA, Pronovost PJ. Sprawdzanie rzeczywistości dla list kontrolnych. Lancet 2009; 374: 444-445 Crossref Web of Science Medline 3. Rayo MF, Mount-Campbell AF, O Brien JM, i in. Interaktywne kwestionowanie w krytycznej opiece podczas przenoszenia: analiza transkrypcji zachowań komunikacyjnych przez lekarzy, pielęgniarki i praktykujących pielęgniarki. BMJ Qual Saf 2014; 23: 483-489 Crossref Web of Science Medline 4. Cohen MD, Hilligoss B, Kajdacsy-Balla Amaral AC. Przekazanie nie jest telegramem: zrozumienie pacjenta jest współkonstruowane. Crit Care 2012; 16: 303-308 Crossref Web of Science Medline 5. Clancy CM, Tornberg DN. TeamSTEPPS: zapewnienie optymalnej pracy zespołowej w warunkach klinicznych. Am J Med Qual 2007; 22: 214-217 Cros sref Web of Science Medline 6. Riesenberg LA, Leitzsch J, Little BW. Systematyczny przegląd literatury mnemoniki przekazywania. Am J Med Qual 2009; 24: 196-204 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiedzą: Zgadzamy się, że byłoby nadmiernym uproszczeniem stwierdzenie, że redukcje błędu zostały osiągnięte tylko dzięki zastosowaniu mnemoników I-PASS. Zgodnie z technikami komunikacyjnymi stosowanymi przez organizacje o wysokiej niezawodności, Ionise Mython oferuje przewidywalną strukturę, która usprawnia proces przekazywania informacji.1,2 Jednak postawiliśmy hipotezę, że aby wprowadzić znaczące, trwałe zmiany, potrzebujemy zmienić instytucjonalną kulturę przekazywania merytorycznie w tym samym czasie, w którym wprowadziliśmy mnemonik. W związku z tym, oprócz mnemoników, nasz pakiet przekazywania I-PASS zawierał wieloaspektowy program szkoleniowy, zmiany w przekazach słownych, narzędzie do przekazywania informacji oparte na elektro nicznej dokumentacji medycznej, aby wzmocnić mnemonikę oraz program rozwoju i zmiany kulturowej.3, 4 Wspólna weryfikacja krzyżowa5 lub dołączenie pytań przez zespół przyjmujący, które rzucają wyzwanie zespołowi przekazującemu pacjentowi informacje dotyczące leczenia pacjenta, jest pojęciem nieodłącznym w ostatecznym mnemonicznym elemencie syntezy I-PASS przez odbiorcę. Zgadzamy się, że ta technika była ważną częścią sukcesu pakietu przekazywania I-PASS. Amy J. Starmer, MD, MPH Christopher P. Landrigan, MD, MPH Boston Children s Hospital, Boston, MA amy. harvard.edufor I-PASS Study Group Od czasu publikacji artykułu autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 5 Referencje1. Starmer AJ, Spector ND, Srivastava R, Allen AD, Landrigan CP, Sectish TC. I-pass, mnemonik do standaryzacji przekazów słownych. Pediatrics 2012; 129: 201-204 Crossref Web of Science Medline 2 Patterson ES, Roth EM, Woods DD, Chow R, Gomes JO. St [przypisy: ginekologia, dermatologia estetyczna, leczenie niepłodności ]

[przypisy: ginekolog na nfz wrocław, nietolerancja pokarmowa test, olej ryżowy na włosy ]

0 thoughts on “Zmiany w bledach medycznych z programem przekazywania”

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: Przekształcanie spółek[…]

  2. [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: Szczoteczki soniczne do zębów[…]